Diagnostiek en behandeling van eetproblematiek

Heb jij zelf last van eetproblemen of heb jij patiënten/cliënten met een eetprobleem en zelf niet zoveel kennis van de behandeling van deze problematiek en wil je mensen daarom graag doorverwijzen naar een goede plek: Therapie- en coachingspraktijk Zuketto kan wellicht helpen. 

Sinds 1999 werkt de eigenaar Melina Zuketto met deze problematiek, eerst bij de eetstoornissendag van het UMC Utrecht en daarna in de eetstoornissen zorglijn bij GGZ Centraal - Almere en daarna 10 jaar bij Altrecht. Op de poli zag zij alle eetstoornissen cliënten in samenwerking met huisarts en/of ziekenhuizen in de regio (Diakonessen ziekenhuis en St. Antonius ziekenhuis). Sommige cliënten voor hun behandeling bij Rintveld (specialistische eetstoornissen afdeling van Altrecht) en andere cliënten in een natraject op hun behandeling bij Rintveld.

Voor het psychotherapeutisch contact maken en een goede werkrelatie proberen te vestigen op maat voor de cliënt en zijn/haar systeem wat Melinas basishouding is, maakt het niet uit of zij ambulant of in een kliniek of op een deeltijd afdeling werkt. Echt authentiek contact en verbinding maken en mentaliseren (nadenken over wat achter het probleem zit of waar het probleemgedrag eigenlijk voor staat en (ook) daarmee aan de slag gaan) is zo belangrijk bij deze doelgroep. Ook bij veel andere soorten problematiek overigens. 

Alle comorbiditeit (veelal met stemming en/of angst) en veroorzakende danwel in stand houdende factoren zijn sinds 1999 voorbij gekomen (overvraging op school, perfectionisme, hoge eisen, niet onderkende ASS, trauma/PTSS, genderproblematiek, (tweede) separatie individuatie problematiek, identiteitsproblematiek, vormen van onveilige hechting, (beginnende) persoonlijkheidsproblematiek,  ouderkindrelatieprobleem, systeemproblematiek (parentificatie, zondebok, zwarte schaap)). In de kinder- en jeugdpsychiatrie is het beleid om eerst de as I stoornis (bijvoorbeeld anorexia) aan te pakken en pas als dat adequaat is gebeurd te gaan kijken naar eventuele as II - persoonlijkheidsproblematiek omdat de as II klachten heel vaak al verdwijnen tijdens een adequate as I behandeling. Het is onwenselijk om bij pubers en jongvolwassenen te vroeg te gaan spreken over en behandelen op de persoonlijkheidsproblematiek. Uiteraard kunnen persoonlijkheidskenmerken die niet meeveranderen in de gewenste richting tijdens een as I behandeling daarna ook nog worden aangepakt. het is dus niet zo dat je er niet naar kijkt of het niet registreert maar je geeft ze wel nog even het voordeel van de twijfel. Met haar achtergrond als ontwikkelingspsycholoog-psychotherapeut-cognitief gedragstherapeut en systeemtherapeut neemt Melina al deze aspecten in diagnostiek mee en desgevraagd brengt zij op maat accentverschillen in het diagnostiek- en behandeltraject aan. De “marktkraam” waaruit zij daarbij kan kiezen is groot.

Wees welkom voor een kennismaking om te kijken of zij iets voor je kan betekenen. Zij ziet zowel cliënten onder 18 jaar als boven 18 jaar en beschikt ook over alle diagnostiek- en test- en behandelmateriaal voor beide doelgroepen. De reden waarom Melina niet bij een eetstoornissencentrum werkt, is dat zij graag met meerdere soorten problematiek en leeftijden wil blijven werken (eetstoornissen, stemmingsstoornissen, angstoornissen, genderidentiteitsstoornissen) en dat zij ervan overtuigd is dat dit haar ook een nog beter behandelaar en diagnosticus maakt. Er zijn ook meer overeenkomsten in de behandeling van deze problematieken (transdiagnostische factoren) dan de meeste collega's denken. Als je zoals Melina persoons- en systeemgericht werkt dan is de as I stoornis ook minder van belang. Je monitort hem wel (bij TCP Zuketto vindt elke 3-4 maanden een meting plaats die ook invloed heeft op de inhoud van en keuze voor de behandeling) en stuurt bij waar nodig maar haar ervaring is dat bij een goede en scherpe analyse van instand houdende factoren de as I klacht ook verdwijnt door een behandeling op maat. En dat die verbetering ook na de behandeling beter en langer aanhoudt omdat de kern van de problematiek dan is aangepakt en niet slechts aan de oppervlakte is gewerkt.